超声脐血流S/D比值联合可溶性CD40配体及热休克蛋白70对妊娠期高血压患者母婴结局的预测

The predictive value of ultrasound umbilical cord blood flow S/D ratio combined with serum soluble CD40 ligand and heat shock protein 70 for maternal and fetal outcomes in patients with gestational hypertension

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摘要目的探讨超声脐血流收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D)联合血清可溶性 CD40 配体(sCD40L)、热休克蛋白 70(HSP70)对妊娠期高血压母婴结局的预测价值.方法回顾性分析 2020 年 6 月至 2022 年 6 月于保定第一中心医院诊治的 160 例妊娠期高血压患者临床资料.根据母婴结局将患者分为母婴结局正常组(n=120)和母婴结局异常组(n=40).所有患者均行超声检查脐血流S/D比值;酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血清中sCD40L、HSP70 水平;对影响妊娠期高血压母婴结局的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析超声脐血流S/D比值联合血清sCD40L、HSP70 对妊娠期高血压母婴结局的预测价值.结果与母婴结局正常组比较,异常组妊娠期高血压患者超声脐血流S/D比值显著升高(3.86±1.01 vs 2.57±0.65,P<0.05),血清sCD40L[(3.65±0.91)ng/L vs(6.04±1.42)ng/L]、HSP70水平[(2.01±0.46)μg/L vs(2.90±0.52)μg/L]均明显升高(P<0.05);Logistic回归分析发现,超声脐血流S/D比值、sCD40L、HSP70 是影响妊娠期高血压患者母婴结局的危险因素(P<0.05).超声脐血流S/D比值联合血清sCD40L、HSP70 预测妊娠期高血压母婴结局的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.993,均优于其各自单独预测(Z三者联合-超声脐血流S/D比值 = 4.030,P<0.001;Z三者联合-sCD40L =2.409,P=0.008;Z三者联合-HSP70 = 4.302,P<0.001).结论妊娠期高血压患者超声脐血流 S/D比值、血清sCD40L、HSP70 水平升高,且与母婴结局有关,临床可用以预测患者母婴结局.