摘要目的 探讨血清核因子E2 相关因子 2(NRF2)和成纤维细胞生长因子 21(FGF21)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后恶性心律失常(MVA)的相关性研究.方法 回顾性分析 2019 年 5 月至2021 年5 月上海健康医学院附属崇明医院接收因STEMI行PCI术患者150 例(STEMI组),以及同期健康体检者150 例(对照组)临床资料.采用ELISA法检测血清NRF2、FGF21 的水平.采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MVA的影响因素.受试者工作曲线(ROC)评价血清NRF2、FGF-21 在STEMI患者PCI术后发生MVA的预测效能.结果 相较于对照组,STEMI组患者血清NRF2、FGF21 显著降低(P<0.05).发生MVA组的手术时间时长、术前心功能Kllip Ⅲ级人数、cTnl、CK-MB、UA、Hcy、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平显著高于未发生 MVA 组,NRF2、FGF21 水平显著低于未发生 MVA 组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,手术时间时长、高水平IL-1β、TNF-α均是STEMI患者PCI术后发生MVA的独立危险因素;高水平NRF2、FGF21 均是 STEMI患者 PCI术后发生 MVA的独立保护因素(P<0.05).ROC结果显示,血清 NRF2、FGF21 水平及两者联合预测STEMI患者PCI术后发生MVA的AUC分别为0.754、0.760、0.843,其中联合预测AUC显著高于两者单独预测AUC(Z=5.491、5.943,P<0.05).结论 STEMI患者血清NRF2、FGF21 水平降低,并可作为STEMI患者PCI术后发生MVA的保护危险因素,对STEMI患者PCI术后发生MVA具有较高的预测价值.