非免疫性胎儿水肿的临床特点与妊娠结局分析

Analysis of clinical characteristics and pregnancy outcomes of non-immune hydrops fetalis

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摘要目的探讨非免疫性胎儿水肿的一般临床资料、超声特点、妊娠合并症及新生儿结局.方法收集 2016 年 1月至 2022 年 12 月在南京医科大学附属妇产医院产科分娩的 50 例非免疫性胎儿水肿(NIHF)患者(胎儿水肿组).并依据孕妇年龄、孕周等基本信息 1∶2 随机匹配的 100 例非胎儿水肿患者(对照组).对非免疫性胎儿水肿的危险因素、妊娠并发症、母儿结局等进行回顾性分析.结果与对照组相比,胎儿水肿组的孕妇妊娠次数≥3、既往不良孕产史、初产妇比率显著高于对照组(P＜0.01).典型胎儿水肿综合征16 例;皮肤水肿占58.00%,全身水肿、脐带水肿占16%,胸腔积液占14.00%,腹腔积液占 12.00%.胎儿水肿组的孕妇合并早产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、脐带扭转、胎儿窘迫以及脐血流异常的发生率高于对照组(P＜0.05).胎儿水肿组新生儿窒息发生率(包括轻度和重度)、新生儿分娩孕周以及出生体重小于对照组(P＜0.001);但胎儿水肿组剖宫产率高于对照组(P＜0.001).结论对孕次≥3、既往不良孕产史等高危人群要加强监测,及时干预治疗.完善产前指导,提高产检质量,从而降低胎儿水肿的发生率,对提高人口出生质量具有重要意义.