换一批不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对经腹全子宫切除患者术后睡眠质量的影响
The effect of different doses of esketamine combined with sufentanil for patient-controlled intravenous an-algesia on postoperative sleep quality in patients undergoing abdominal hysterectomy
摘要目的 观察不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在经腹全子宫切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中对其睡眠质量的影响.方法 回顾性分析2022年9月至2023年9月于江苏省中医院收治的62例行经腹全子宫切除术并镇痛泵中放入艾司氯胺酮的患者,选取镇痛泵中无艾司氯胺酮的31例,按照艾司氯胺酮有无以及剂量高低分为C组、低剂量组、高剂量组,C组:舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg;低剂量(ES1)组:艾司氯胺酮0.5 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg;高剂量(ES2)组:艾司氯胺酮1 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg.分析3组患者术前1d、手术当天和术后2d的匹兹堡睡眠指数(PSQI),以及术前1d、术后第3天晨6时血清皮质醇(Cort)浓度、术后6、12、24、48 h的静息时轻度疼痛人数占比及按压次数、不良反应发生等情况.结果 ES1组术后当天及2d的PSQI评分低于C组(P<0.05)、ES2组术后当天的PSQI的评分低于C组及ES1组(P<0.05)、术后2d的PSQI评分低于C组(P<0.05),与ES1组差异无统计学意义,ES1组术后的Cort浓度低于C组(P<0.05),ES2组术后的Cort浓度低于C组及ES1组(P<0.05).术后6h轻度疼痛的人数占比ES2组最大,其他时间点差异无统计学意义.ES2组术后自控次数明显减少,48 h不良反应发生情况三者差异无统计学意义.结论 艾司氯胺酮1 mg/kg复合舒芬太尼2.5μg/kg用于经腹全子宫切除术能够改善术后睡眠质量、术后镇痛效果满意.
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分类号
R713.4（妇科手术）
栏目名称
DOI
10.16571/j.cnki.2097-2768.2024.03.008
发布时间
2024-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省科技厅项目（BE2023793）
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