基于SEER数据库建立和验证胃食管交界处腺癌预后列线图
Development and validation of a prognostic nomogram for adenocarcinoma of the esophagogastricjunction based on the SEER database
摘要目的 通过分析影响胃食管交界处腺癌(AEG)患者预后的危险因素,建立并验证能够预测AEG患者预后的列线图模型.方法 通过收集监测、流行病学和最终结果数据库中2005至2017年诊断为AEG患者的临床资料进行筛选,共纳入符合研究条件的4000例患者进行回顾性分析研究,按7∶3的比例将患者分组训练集和验证集.对训练集患者所有变量进行COX单因素和多因素回归分析,使用R语言将COX多因素回归分析中的独立预后危险因素构建成生存列线图模型,C指数、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线用于验证预后模型的准确性和实用性.结果 年龄、T分期、N分期、M分期、组织学分级、手术治疗是影响AEG患者生存时间的危险因素(P<0.05).建立的列线图校准曲线与理想曲线一致性较高,列线图的C指数为0.821,列线图预测训练集和验证集患者1、3、5年生存率的ROC曲线下面积分别为0.803、0.793、0.796和0.800、0.819、0.829,说明模型具有较高的适用性与准确性.结论 确定了 AEG患者预后的危险因素,并且建立了可以进行个体化预测AEG患者生存预后的列线图模型,经验证该模型具有良好的性能.
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