高渗盐水联合低压复苏对创伤失血性休克治疗的研究
Study on the therapeutic effect of hypertonic saline combined with low-pressure resuscitation on traumatic hemorrhagic shock
摘要目的 探讨高渗盐水联合低压复苏在创伤失血性休克中的应用效果.方法 选择2022年1月至2023年12月南京医科大学第四附属医院收治的94例创伤失血性休克患者,通过随机数字表法分为低压复苏组和联合组,每组47例.低压复苏组采用低压液体复苏治疗,联合组采用高渗盐水输注联合低压复苏治疗.统计2组复苏起效时间与平均输液量,观察2组乳酸水平、碱缺失水平、凝血功能水平及不良事件发生情况.结果 2组复苏起效时间差异无统计学意义(P>0.05);联合组平均输液量(2044.67±179.72)mL明显少于低压复苏组的(2894.78±204.26)mL(t=21.421,P<0.05);2组复苏60 min后的乳酸水平均低于入院时,碱丢失量高于入院时,且复苏60 min后联合组乳酸水平及碱丢失量分别为(3.90±0.88)mmol/L和(-5.30±1.15)mmol/L,均低于低压复苏组的(5.16±1.04)mmol/L和(-6.11±1.27)mmol/L(t=6.341、3.241,P<0.05);2组复苏60 min后的血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均较入院时延长,但联合组复苏60 min后血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间分别为(14.20±1.92)min 和(37.52±2.04)min,均短于低压复苏组的(15.28±2.06)min 和(38.90±2.38)min(t=2.629、3.018,P<0.05);联合组总不良事件发生率为6.38%,明显低于低压复苏组的21.28%(x2=4.374,P<0.05).结论 高渗盐水联合低压复苏对创伤失血性休克的复苏起始时间与单纯低压液体复苏相当,但能够减少输液量,帮助调节复苏后乳酸水平,减少碱缺失,减轻对患者复苏后凝血功能的影响,且有助于减少不良事件.
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