摘要目的 探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系.方法 选择2020年6月至2022年1月衡水市人民医院心血管内科收治的120例ACS患者作为ACS组.根据PCI术后6个月内MACE发生情况分为MACE组(22例)和非MACE组(98例).选择同期于本院体检的100例健康者作为对照组.收集所有受试者的临床资料.采用酶联免疫吸附法检测血清GRP水平,根据GRP水平分为低水平GRP组和高水平GRP组.绘制ROC曲线评价血清GRP诊断ACS的效能.采用Logistic回归分析影响ACS发生的风险因素.采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析血清GRP对MACE的预测价值.结果 与对照组相比,ACS组患者血清GRP水平显著降低(P<0.05).ACS患者血清GRP水平与Gensini评分和GRACE评分均呈明显负相关(P<0.05).血清GRP诊断ACS的AUC为0.736(95%CI:0.668～0.804),敏感性为80.00%,特异性为61.00%.GRP水平升高是ACS发生的独立保护因素(OR=0.334,95%CI:0.184～0.606).与非MACE组相比,MACE组患者血清GRP水平明显降低(P<0.05).低水平GRP组患者PCI术后MACE的发生风险明显高于高水平GRP组(P=0.022),且血清GRP水平升高是PCI术后MACE发生的独立保护因素(HR=0.347,95%CI:0.206～0.584).血清GRP水平与ACS患者血清IL-1 β(r=-0.271,P=0.003)、TNF-α(r=-0.481,P<0.001)、ICAM-1(r=-0.315,P=0.001)和VCAM-1(r=-0.279,P=0.002)水平均呈明显负相关.结论 GRP在ACS患者血清中明显降低,可作为ACS诊断及预测PCI术后MACE发生风险的新型生物标志物.