换一批髓核退变在青少年腰椎间盘突出中的作用
The role of nucleus pulposus degeneration in lumbar disc herniation in adolescents
摘要目的 研究Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP-3)在青少年突出髓核组织中的表达,探讨髓核退变在青少年腰椎间盘突出症发病中的作用.方法 收集 2020 年 1 月至 2023 年 12 月南京医科大学第二附属医院收治的 27 例青少年腰椎间盘突出症患者的突出髓核标本为青少年组.选取同期入院手术的 33 例中老年患者的突出髓核标本作对照研究.使用免疫组织化学法检测Ⅱ型胶原和MMP-3细胞因子在两组患者突出髓核组织中的表达,同时在术前腰椎磁共振图像上评估手术节段的椎间盘Pfirrmann等级和Modic改变情况.结果 青少年组髓核组织外观呈灰白色,有光泽,触着柔软;HE染色显示髓核细胞分布紧密,基质结构完整,胶原纤维呈细束样规则排列.免疫组化结果显示青少年组的Ⅱ型胶原阳性表达率显著高于中老年组[(34.8%±8.2%)vs(17.6%±3.6%),P=0.002],且青少年组的MMP-3阳性细胞率和MMP-3阳性表达率均显著低于中老年组(P＜0.001).腰椎磁共振图像显示青少年组未见Modic改变存在,青少年组突出椎间盘中PfirrmannⅡ/Ⅲ级占77.8%,其Pfirrmann等级显著低于中老年组(P=0.020).Spearman相关性分析表明Pfirrmann等级与Ⅱ型胶原表达结果呈显著低度负相关(r=-0.384,P=0.04),与MMP-3表达结果呈显著低度正相关(r=0.306,P=0.03).结论 青少年患者突出椎间盘髓核退变程度较低,髓核退变可能不是青少年腰椎间盘突出症发病的主要病因.
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关键词
青少年腰椎间盘突出症髓核退变细胞因子Pfirrmann分级adolescentslumbar disc herniationnucleus pulposuscytokinesPfirrmann classification
栏目名称
DOI
10.16571/j.cnki.2097-2768.2025.02.005
发布时间
2025-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82172486）
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