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经脑脊液病原体高通量测序技术诊断中枢神经系统感染性疾病的价值

Exploring the value of high throughput sequencing technology for diagnosing infectious diseases in the cen-tral nervous system through cerebrospinal fluid pathogens

摘要目的 探究经脑脊液病原体高通量测序技术(NGS)诊断中枢神经系统感染(ICNS)的价值.方法 选取2020 年 3 月至 2022 年 1 月衡水市人民医院 95 例经脑脊液病原体培养或PCR测定病原体DNA确诊的ICNS患者.均行脑脊液病原体NGS检测,以经脑脊液病原体培养或PCR测定病原体DNA结果为"金标准",分析脑脊液病原体NGS诊断不同类型ICNS的诊断效能,并比较不同类型ICNS患者临床症状、脑脊液生化结果.结果 NGS检查显示,病毒性脑炎 43 例,化脓性脑膜炎 27 例,结核性脑膜炎 42 例,隐球菌性脑膜炎 20 例.结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎脑膜刺激征阳性率高于病毒性脑炎(P<0.05);脑脊液病原体NGS诊断病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中诊断化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎的特异度、准确度高于诊断病毒性脑炎、结核性脑膜炎的特异度、准确度(P<0.05).结论 经脑脊液病原体NGS可用于ICNS早期鉴别诊断中,临床可结合脑脊液生化指标辅助评估ICNS类型,为临床针对性制定干预措施提供了依据.

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