摘要目的 探讨血管内治疗结合普罗布考和替罗非班对急性脑梗死的治疗效果及miR-103 的预测价值.方法 选取 2021 年 8 月-2023 年 3 月入邢台市中心医院的神经内科的 146 例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组(采用血管内治疗)73 例和(联合组采用血管内治疗联合普罗布考和替罗非班治疗)73 例.对比 2 组患者血管再通治疗效果、神经功能恢复情况、并发症和死亡发生情况及血清C反应蛋白(CRP)、神经元因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血清纤维蛋白原(FIB)水平在治疗前后变化情况.进一步将所有患者根据治疗效果进行分组,比较治疗有效组和无效组血清miR-103 水平,对血清miR-103 评估急性脑梗死患者治疗效果的价值采用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析.结果 联合组和对照组在治疗有效率(73.97％vs 65.75％)和血管再通情况方面的比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后,联合组IL-6、CRP、FIB水平高于对照组[(27.95±2.43)ng/L vs(22.09±3.45)ng/L、(11.02±1.34)mg/L vs(8.71±1.12)mg/L、(4.15±1.02)g/L vs(3.02±0.85)g/L],而NSE、S100-β、TNF-α水平显著低于对照组[(6.98±2.49)ng/mL vs(9.32±3.15)ng/mL、(0.83±0.16)ng/mL vs(0.94±0.24)ng/mL、(7.01±0.92)ng/L vs(8.13±1.12)ng/L](P<0.05).术后,联合组NIHSS 评分和 mRS 评分均低于对照组[(7.21±2.89)分 vs(8.23±3.02)分、(2.31±0.25)分 vs(2.71±0.34)分](P<0.05).有效组与无效组治疗前后血清miR-103 水平均随时间变化呈先升高后降低变化,且有效组治疗后除第 1 天以外的其余各时间点的血清miR-103 水平均低于无效组(P<0.05).治疗miR-103 水平对急性脑梗死疗效评价的 ROC 表明,曲线下面积(AUC)为 0.873(95％CI 为 0.8822～0.9905),灵敏性为88.79％,特异度为74.92％.结论 血管内治疗结合普罗布考和替罗非班治疗急性脑梗死安全有效,可能通过下调miR-103水平改善患者的神经功能,同时减轻细胞因子介导的炎症反应.此外,miR-103 对急性脑梗死患者疗效及预后判断有一定价值.