换一批摘要动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病率在全球范围居高不下,脂质代谢异常尤其高胆固醇血症仍是该类疾病的主要危险因素.他汀类药物作为 3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂,在降胆固醇治疗及降低ASCVD风险方面证据充分,仍然是降脂治疗的一线药物,全世界有超过 2 亿患者在接受他汀类药物治疗.但是长期服用会导致新发糖尿病风险增加和 2 型糖尿病患者血糖控制恶化.已有研究表明,他汀类药物可损害胰腺β细胞功能,增加外周组织的胰岛素抵抗,参与这些过程的机制包括胰腺β细胞分泌功能下降、干扰脂肪细胞代谢和胰岛素信号通路受损等.此外,也有研究表明,他汀类药物对表观遗传学造成一定影响.文章就他汀类药物治疗与血糖异常相关的证据和机制进行综述.
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