首页 > 医学研究与战创伤救治 > D-二聚体/纤维蛋白原比值与心房颤动相关性卒中早期神经功能恶化及预后的相关性

D-二聚体/纤维蛋白原比值与心房颤动相关性卒中早期神经功能恶化及预后的相关性

Association between D-dimer to fibrinogen ratio and early neurological deterioration and prognosis in ische-mic stroke with atrial fibrillation

二维码有效期 120s

摘要目的探讨心房颤动相关性卒中患者D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)与早期神经功能恶化(END)及预后的关联.方法选取 2013 年 1 月至 2019 年 12 月南京卒中注册登记系统中诊断为心房颤动相关性卒中的 505 例患者的临床资料.END定义为住院后 24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分增加≥4 分.将患者分为END组(n=44)与无END组(n=461).90 天mRS评分≤2 分为预后良好组(n=289),>2 分为预后不良组(n=216).将DFR依据三分位数值 0.19 g/L和 0.53 g/L分为:DFR三分位数 1(<0.19)、DFR三分位数 2(0.19～0.53)、DFR三分位数 3(>0.53).采用多因素Logistic回归模型探讨DFR与END及预后的相关性.用限制性立方样条分析DFR与END是否存在非线性关联.用直方图展示不同DFR三分位数者对应的 90 天mRS评分分布.结果 DFR中位数为 0.3(0.1～0.8),44 例(8.7%)患者发生END,216 例(42.8%)患者 90 天预后不良.在校正了潜在相关因素后,多因素分析结果显示DFR与END显著相关(OR=1.822,95%CI 1.37～2.499,P<0.001),与DFR三分位数 1 比较,DFR三分位数 3 与END显著相关(OR=4.489,95%CI 1.428～17.774,P=0.017).90 天mRS评分分布图显示DFR三分位数 3 患者 90 天mRS评分 0～2 分比例最低,6 分比例最高.多因素分析结果显示,DFR与90 天预后不良显著相关(OR=1.556,95%CI 1.146～2.221,P=0.009);与DFR三分位数1 比较,DFR三分位数3与90 天预后不良显著相关(OR=2.007,95%CI 1.053～3.837,P=0.034).结论 DFR可用于心房颤动相关性卒中患者预后的评估,能为识别具有较高预后不良风险的患者提供帮助.