摘要目的 观察普拉克索或多巴丝肼初始单独或联合治疗对高原地区帕金森病(PD)非运动症状患者认知功能和血液学指标的影响.方法 收集2020 年6 月至2022 年6 月青海省人民医院诊治的110 例PD患者.根据治疗方案分为多巴丝肼组(35 例)、普拉克索组(35 例)和联合组(普拉克索联合多巴丝肼,35 例).比较三组疗效,观察治疗前后三组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、血液学指标白介素-6(IL-6)、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,比较三组自主神经障碍与感觉障碍发生率、疲劳程度、认知功能、睡眠状况和心理状况、预后生活质量及药物不良反应.结果 联合组总有效率明显高于多巴丝肼组、普拉克索组(P<0.05).治疗后联合组NSE、NPY、S100β、IL-6、CysC明显低于多巴丝肼组、普拉克索组(P<0.05),普拉克索组也明显低于多巴丝肼组(P<0.05).治疗后多巴丝肼组、联合组、普拉克索组Hcy依次明显降低,多巴丝肼组较治疗前明显增高,普拉克索组较治疗前明显降低(P<0.05).治疗后联合组自主神经障碍、感觉障碍发生率明显低于多巴丝肼组、普拉克索组(P<0.05).治疗后联合组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)明显高于多巴丝肼组、普拉克索组(P<0.05).与联合组治疗后比较,多巴丝肼组、普拉克索组治疗后MoCA评分明显低,FSS评分、PSQI评分、SAS、SDS评分明显升高(P<0.05).治疗后 1、3、5 个月联合组日常生活能力(ADL)评分明显高于多巴丝肼组、普拉克索组(P<0.05),三组ADL评分较治疗前均明显增高(P<0.05).Pearson参数分析示,患者血液指标与疲劳、认知功能、睡眠状况和心理状况分别存在一定的相关性(P<0.05).结论 普拉克索联合多巴丝肼治疗高原地区PD非运动症状患者,可明显改善患者疲劳、认知功能障碍、睡眠状况及心理状况及预后生活质量等,或与联合用药可更有效降低NSE、NPY、S100β等血液学指标有关,但需控制多巴制剂的口服剂量.