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感染性胰腺坏死患者内镜下坏死组织清除术的安全性与有效性分析

Safety and efficacy analysis of endoscopic necrosectomy in patients with infected pancreatic necrosis

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摘要目的评估感染性胰腺坏死患者早期行经皮内镜下坏死组织清除术的安全性与有效性.方法选取 2023年 1 月 1 日至 12 月于东部战区总医院重症医学科行经皮内镜下坏死组织清除术治疗的 54 例重症急性胰腺炎患者.根据行内镜下坏死组织清除术时间距发病时间将患者分为早期干预组(<30 d,n=29)和延迟干预组(≥30 d,n=25).收集两组患者的人口统计学特征、影像学数据、治疗过程和临床结局,比较两组患者的病死率、开放性手术率、新发器官功能衰竭、ICU住院天数及并发症等指标.结果早期干预组患者的病死率与延迟干预组差异无统计学意义(P=0.915),早期干预组患者发生休克概率更高,内镜操作次数显著增加,进一步行开放性手术概率显著增加,住院总费用显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤及其他并发症的比例差异无统计学意义(P>0.05).结论对于感染性胰腺坏死患者,早期干预策略并未显示出更优的有效性及安全性,建议谨慎选择干预时机.

作者吴瑞 ^[1] 张佳玲 ^[2] 陶慧敏 ^[3] 李维勤 ^[1] 黄子明 ^[4] 学术成果认领

作者单位 210002 南京,南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)重症医学科 ^[1] 223300 淮安,南京医科大学附属淮安市第一人民医院消化内科 ^[2] 210029 南京,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)妇科 ^[3] 223300 淮安,南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊外科 ^[4]

关键词重症急性胰腺炎胰腺坏死早期内镜干预延迟干预阶梯治疗 severe acute pancreatitis pancreatic necrosis early endoscopic intervention delayed intervention stepwise treatment

分类号 R576（消化系及腹部疾病）

栏目名称

临床研究

DOI 10.16571/j.cnki.2097-2768.2025.08.008

发布时间 2025-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

江苏省研究生科研与实践创新计划项目（SJCX25_0071）南京医科大学苏北临床医学研究院自然科学研究培育项目（SLKYQN20240126）东部战区总医院院内课题（2024JCYJQN126）