摘要目的 研究双定位像联合Care Dose 4D技术在PET/CT体部扫描中的临床应用价值.方法 收集2022年7月5 日-2023年9月23日在南京医科大学附属淮安第一医院行Care Dose 4D模式下单定位像法(前后位)和双定位像法(前后位和侧位)2次PET/CT扫描的120例患者.计算患者体重指数(BMI).设Care Dose 4D模式下单定位像法扫描为单定位像组,Care Dose 4D模式下双定位像法扫描为双定位像组.根据BMI值将患者再分为四个亚组:过低组(BMI＜18.5 kg/m2)、正常组(18.5 kg/m2 ≤ BMI＜25 kg/m2)、超重组(25 kg/m2 ≤BMI＜30 kg/m2)和肥胖组(BMI≥30 kg/m2).记录患者 2 种扫描模式下毫安秒(mAs)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED).通过图像信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)客观评价图像质量;另外由2名高年资核医学诊断医师采用双盲法主观评价图像质量.采用配对样本t检验比较单定位像组及双定位像组的CTDIvol、DLP、ED值.计算每个患者2次扫描辐射剂量差值,记为ΔCTDIvol、ΔDLP及ΔED;分析不同BMI亚组(过低组、正常组、超重组及肥胖组)ΔCTDIvol、ΔDLP及ΔED有无统计学差异.结果 图像质量方面,客观评价除舌骨层面外,双定位像组图像SNR、CNR较单定位像组下降,其中左肾门层面及髂总动脉分叉层面差异具有统计学意义(P＜0.05);医师主观评价两组图像质量均能满足临床诊断需求.辐射剂量方面,双定位像组[CTDIvol:(8.14±1.64)mGy、DLP:(704.89±146.91)mGy·cm、ED:(12.69±2.64)mSv]较单定位像组[CTDIvol:(9.49±2.05)mGy、DLP:(822.24±180.31)mGy·cm、ED:(14.80±3.25)mSv]明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).随BMI升高患者辐射剂量下降越明显,其中正常组与超重组、正常组与肥胖组间ΔCTDIvol、ΔDLP及ΔED差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 双定位像联合Care Dose 4D技术应用于PET/CT体部扫描,在保证图像质量前提下,可有效降低患者CT辐射剂量.