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乙状结肠癌淋巴结清扫的研究进展

Research progress of lymph node dissection in sigmoid colon cancer

摘要乙状结肠癌是结直肠恶性肿瘤的主要类型之一,根治性手术是其核心治疗策略.其中淋巴结清扫作为决定手术预后的关键环节,其清扫范围的界定在临床治疗上仍存在争议.尽管基于肿瘤位置和分期的解剖学清扫是目前的主流策略,但区域淋巴结清扫标准的差异以及淋巴结跳跃性转移的存在,暴露了传统淋巴结清扫术的局限性.文章主要从乙状结肠癌的淋巴转移方式及特点入手,对淋巴结跳跃性转移给淋巴结清扫范围带来的影响进行综述,并指出传统D2与D3清扫方案在根治中的矛盾.随着荧光淋巴示踪技术在临床上的逐步应用,该技术有效提高了淋巴结清扫率,且降低了手术副损伤发生率;未来,结合荧光示踪技术与精准分期的发展,为实现肿瘤根治与功能保护的平衡提供新的思路和方向.

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