羊肺爆震伤的CT影像学表现及病理对照研究
Comparative study on CT imaging features and pathological findings of blast-induced lung injury in sheep
摘要目的 通过对比分析羊肺爆损伤的CT影像及病理改变,为实现人体战创伤肺爆震伤快速CT精确评价提供大型动物实验依据.方法 选取健康羊50只,建立轻、中、重度羊肺爆震伤模型(轻、中、重伤3组各15只)和对照组(5只),于爆震伤后0.5~1 h内完成CT检查,观察各组肺部、胸腔及胸壁的变化情况,并与病理结果对照分析.结果 与对照组比较,轻伤组CT显示肺纹理增多、增粗,伴局部或多发小片状毛玻璃影,病灶以近震源侧肺为主;病理可见气道黏膜充血,肺泡壁毛细血管破裂,形成肺泡内出血、水肿;实验羊CT检查后观察期内可站立无死亡.中伤组CT双肺内斑片状阴影范围较广,部分可融合成大片状、实变,伴小叶间隔和肋胸膜下气肿(12/15);病理可见气道黏膜出血,较多肺泡出现出血、水肿,肺泡结构部分破坏;肺小叶甚或亚段肺血管破裂;实验羊CT检查后观察期内主动站立,死亡2只(均为多发肺实变伴气胸).重伤组CT显示双肺广泛的大片实变影,伴肺外并发症(15/15),如气胸、血胸,或纵隔、皮下气肿,或心腔积气甚或血栓形成(3/15);病理可见大片肺泡严重破坏、塌陷,多处肺不张,叶、段肺血管和气道多处破裂;实验羊CT检查后观察期内不能主动站立,24 h内全部死亡.结论 CT表现能够精确反映肺爆震伤病理改变,可望为战创伤病情提供快速可靠评估.
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