小探头超声内镜与CT鉴别上消化道间质瘤及平滑肌瘤的诊断价值及特异表现
Diagnostic value and specific manifestations of miniprobe endoscopic ultrasound versus CT in differentiating upper gastrointestinal stromal tumors from leiomyomas
摘要目的 探讨小探头超声内镜(MPS)及多层螺旋CT鉴别上消化道平滑肌瘤和间质瘤的诊断价值,分析MPS特异性表现.方法 回顾性分析2018年12月至2024年8月在东部战区总医院切除并通过病理确诊上消化道平滑肌瘤或间质瘤患者的临床资料.所有患者均在术前完善MPS及胸部或腹部CT检查,分析术前MPS及CT检查对上消化道平滑肌瘤和间质瘤鉴别诊断的价值.结果 间质瘤以女性较多,平滑肌瘤中男性占比较大.胃内病变以间质瘤为主,食管内以平滑肌瘤为主,间质瘤位于胃底较多;两组形状多为非长条形为主,均无有分叶状的瘤体,表面有凹陷或溃疡、红斑的病灶很少.间质瘤病灶直径较平滑肌瘤大;从超声的回声表现看,大部分为低回声,间质瘤中以不均一性的病灶为主;两组很少有高回声斑点,很少有无回声区,边缘不规则的病灶.联合MPS+CT检查较单独使用MPS或单独使用CT检查有更优的诊断效能.结论 间质瘤好发于年龄较大人群;食管以平滑肌瘤为主,胃底的间质瘤居多,贲门和胃体的平滑肌瘤和间质瘤都有可能出现.MPS下不均一性是间质瘤特征性表现.MPS能精确地分析肿块性质,且与术后病理诊断符合率较高.MPS适时联合CT检查可提高诊断的准确性及制定更优治疗策略.
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