换一批肾部分切除术围术期缺血再灌注相关急性肾损伤的多维度干预策略
Multidimensional perioperative intervention strategies for ischemia-reperfusion-related acute kidney injury in partial nephrectomy
摘要围术期急性肾损伤(AKI)是肾部分切除术(PN)后常见且具有临床意义的并发症之一,其发生与肾缺血再灌注损伤(IRI)密切相关,显著影响患者的短期肾功能恢复及长期肾功能结局.文章围绕PN围术期IRI相关AKI这一核心问题,系统总结并评述了近年来围术期干预与管理策略的研究进展,重点从手术策略优化、麻醉与血流灌注管理、远程缺血预处理(RIPC)以及药物干预等方面,对现有证据的有效性、局限性与争议进行了综合分析.总体来看,当前尚缺乏经高质量临床研究充分验证、能够稳定降低PN相关AKI发生率的单一干预措施,提示单一干预难以应对IRI高度复杂的生物学过程.未来围术期肾保护策略需从经验性管理转向以机制为导向的个体化综合干预模式,并通过整合肾损伤生物标志物与风险预测模型,实现高危人群的精准识别和及时干预,最大限度改善PN患者的肾功能结局.
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关键词
肾缺血再灌注肾部分切除术围术期急性肾损伤肾功能保护围术期管理renal ischemia-reperfusion injurypartial nephrectomyperioperative acute kidney injuryrenal function preser-vationperioperative management
栏目名称
DOI
10.16571/j.cnki.2097-2768.2026.05.001
发布时间
2026-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82373154）
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