文拉法辛与选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性Meta分析

A Meta-analysis for Comparison of Efficacy and Safety of Venlafaxine and Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Treatment of Post Stroke Depression

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摘要目的比较文拉法辛与选择性5-HT再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)治疗脑卒中后抑郁对照研究期间疗效和安全性的差异.方法计算机检索1990年1月～2012年12月的PubMed、Medline数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)数据库,按照纳入和排除标准选择相关随机重复对照试验.在提取资料和评价质量后用Review Manager 5.2进行Meta分析,评价文拉法辛和SSRIs治疗脑卒中后抑郁过程中有效率、治愈率、治疗后量表评分及不良反应等的差异.结果共纳入8项研究,合计574例患者.Meta分析结果显示,文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的有效率和治愈率均优于SSRIs [Z=2.56,P＜0.05,OR=2.08,95％CI:1.19～3.65,P=0.010; Z=2.16,P＜0.05,OR=1.56,95％CI:1.04～2.35,P=0.030];文拉法辛治疗脑卒中后抑郁后第2、4、8周HAMD量表评分均优于SSRIs(WMD=-3.19,95％CI:-4.62～-1.77,P＜0.001; WMD=-1.52,95％CI:-2.34～-0.71,P＜0.001; WMD=-2.42,95％CI:-3.99～-0.85,P＜0.001);两组不良反应差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论文拉法辛与SSRIs均是治疗脑卒中后抑郁的合适药物,文拉法辛治疗效果略优于SSRIs.