探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清中1α,25-二羟维生素D水平及其影响因素

Investigation on the Serum 1α,25-dihydroxyvitamin D Levels and Its Effect Factors in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

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摘要目的 1α, 25-二羟维生素D [1α,25(OH)2D3]是维生素D信号生物学功能的主要执行者,其血清水平不仅受其前体25-羟维生素D[25(OH)D]水平的调控,还受体内炎性状态的影响. 本研究旨在分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中血清1α,25(OH)2D3 水平及其影响因素.方法收集124例COPD患者和188名健康对照者,采用酶联免疫吸附法检测血清1α, 25(OH)2D3 及25(OH)D水平,同期收集COPD患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白量(Hb)及白蛋白(Alb)等实验室资料.结果经两独立样本t检验,与对照组相比,COPD组中血清1α,25(OH)2D3 和25(OH)D平均水平明显降低,分别为:28.33 ±5.87 vs 30.58 ±6.48pg/ml, t=3.108, P=0.002;25.73 ±5.44 vs 27.14 ±5.89ng/ml, t=2.128, P=0.034.根据患者病程分层分析,与稳定期COPD相比,急性加重期患者中血清1α,25(OH)2D3 和25(OH)D平均水平亦显著降低,分别为:27.04 ±4.67 vs 29.17 ±5.01pg/ml, t=2.377, P=0.019;24.31 ±4.22 vs 26.66 ±4.56ng/ml, t=2.888, P=0.005. 采用Spearman相关分析法检验COPD组中血清1α,25(OH)2D3 水平的相关影响因素,纳入的变量包括血清25(OH)D水平及CRP、WBC、Hb、Alb等血清学指标. 结果显示COPD组中血清1α,25(OH)2D3 水平与25(OH)D和CRP呈正相关(r=0.291, P=0.002;r=0.352, P=0.004),与Alb呈负相关(r=-0.346, P=0.001),而与WBC和Hb无关(P>0.05).结论 COPD患者中血清1α,25(OH)2D3 水平与血清25(OH)D、CRP和Alb水平密切相关,并可能影响患者的病程.