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NK-1抑制剂预防头颈部恶性肿瘤PF方案化疗相关恶心、呕吐的疗效观察

Clinical Observation of NK1 Receptor Antagonist Aprepitant for the Prevention of Nausea and Vomiting Induced by PF Chemotherapy Regimen with Head and Neck Cancer

摘要目的 观察在头颈部恶性肿瘤PF方案(顺铂+5-氟尿嘧啶)化疗过程中应用NK-1抑制剂阿瑞匹坦(aprepitant)的止吐疗效及不良反应.方法 56例需行PF方案静脉化疗的头颈部恶性肿瘤患者,随机分为实验组及对照组,各28例.实验组患者接受NK-1抑制剂阿瑞匹坦+5-HT3受体拮抗剂格拉司琼+地塞米松的三药联合方案预防止吐,对照组接受5-HT3受体拮抗剂格拉司琼+地塞米松的两药联合方案预防止吐.1个化疗周期结束后评估两组患者的恶心、呕吐缓解情况及相关不良反应.结果 56例患者均按期完成化疗,在急性恶心、呕吐控制情况上,实验组均高于对照组,完全缓解率(CR)分别为57.1% vs 50.0%、50.0% vs 42.9%,有效率(RR)分别为82.1% vs71.4%和78.6% vs67.9%,差异无统计学意义(P>0.05).在延迟性恶心、呕吐控制情况上,实验组与对照组完全缓解率CR分别为50.0%vs 21.4%、53.6% vs 25.0%,有效率(RR)分别为78.6% vs46.4%、82.1% vs 53.6%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者主要不良反应均为轻度,差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究表明含NK-1抑制剂阿瑞匹坦的三药联合方案预防头颈部恶性肿瘤PF方案化疗引起的急性期及延迟期恶心、呕吐安全有效,可在临床进一步研究推广.

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