医学模拟教学联合PBL等教学方法在白内障手术培训中的应用

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摘要目的探讨医学模拟教学与以问题为基础的教学方式(problem-based learning,PBL)等多种教学方法在白内障超声乳化手术(phacoemulsification,Phaco)培训中的应用效果.方法选取自2015年3月～2019年11月在首都医科大学宣武医院参加白内障Phaco培训的眼科医生共12人,随机分为A、B两组.A组学员7人,规范完成包括Phaco观摩、眼科显微手术模拟器训练教学、动物实验操作、临床手术操作及PBL教学等所有培训内容,临床手术操作患者1081例(1081眼);B组学员5人,规范完成包括Phaco观摩、动物实验操作、临床手术操作及传统授课教学方法培训内容,手术操作患者793例(793眼);观察比较两组学员临床手术操作完成情况和手术并发症发生比例.结果 A、B两组学员平均每位完成手术操作例数分别为154.43±5.47和158.60±3.78,差异无统计学意义(P=0.26);A、B两组完成5mm中央连续环形撕囊比例分别为23.03％和9.46％,A组比例大于B组(P=0.00);A、B两组后囊破裂眼数比例分别为4.81％和7.18％,A组比例小于B组(P=0.03);A、B两组术眼中、重度角膜水肿例数比例分别为8.51％和7.44％,差异无统计学意义(P=0.40);A、B两组术眼严重并发症比例分别为0.56％和0.50％,差异无统计学意义(P=0.88).结论在白内障Phaco手术培训中应用PBL与医学模拟教学等综合教学方法,可以有效减少初学者的手术并发症,提高Phaco培训的教学效果.