血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与早发型重度子痫前期发病的相关性及预测的临床价值

Clinical Value and Correlation of Serum TSP-1, VEGF and TSP-1/VEGF with the Incidence of Early -onset Severe Preeclampsia

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摘要目的探究血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)发病的相关性,进一步探究这些指标在妊娠中期预测EOSP的临床价值.方法选取2019年8月～2020年8月在笔者医院收治的妊娠28～33+6周EOSP孕妇38例为病例组,同期门诊正常产检的妊娠28～33+6周健康孕妇40例为对照组,用ELISA法检测两组血清TSP-1、VEGF水平,并进行对比分析,探究血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与EOSP的相关性及诊断价值.回顾性选取2018年9月～2020年8月在笔者医院行中期唐氏筛查(15～20+6周,一般为15～17周)并分娩的孕妇90例为验证组(其中妊娠结局为EOSP孕妇30例,为EOSP组;正常分娩孕妇60例,为非EOSP组),探究TSP-1、VEGF、TSP-1/VEGF对EOSP的预测价值.结果病例组TSP-1值、TSP-1/VEGF值高于对照组(P<0.001),VEGF值低于对照组(P<0.001).ROC分析TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF的最佳诊断截断值分别为2.44ng/ml、271.21pg/ml、9.13.使用TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF的最佳诊断截断值预测验证组,敏感度分别为70.00％、66.67％、90.00％,特异性为41.67％、90.00％、70.00％,符合率为51.11％、82.22％、76.67％.结论使用TSP-1/VEGF诊断截断值检测EOSP比单独使用VEGF或TSP-1更具有诊断价值.妊娠中期血清TSP-1/VEGF取值9.13对预测EOSP具有一定的价值.