换一批急性ST段抬高型心肌梗死合并MVD患者入院后两周内干预非罪犯血管对预后的影响
Effect of Intervention of Non-criminal Vessels on Prognosis in Patients with Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction Complicated with Multivessel Disease within Two Weeks after Admission
摘要目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)合并多支冠状动脉血管病变(multi-vessel coronary artery disease,MVD)患者入院后两周内接受非罪犯血管经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对预后的影响.方法 回顾性分析2019年1月 ～2020年12月徐州医科大学附属医院心内科监护病房收治的242例STEMI合并MVD患者.根据不同血运重建策略将研究对象分为仅处理罪犯血管的对照组(n=184)及在对照组的措施基础上,于入院两周内处理非罪犯血管的试验组(n=58).比较两组患者术后主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)及安全性终点的差异.结果 经过平均17.7±8.5个月的随访,试验组术后无MACE存活率显著高于仅处理罪犯血管的对照组,差异有统计学意义(P=0.027);对照组患者的MACE发生率(19.6％vs 6.9％,P=0.024)、全因死亡率(16.3％vs 5.2％,P=0.031)明显高于试验组,差异有统计学意义;两组患者的顽固性心绞痛(15.8％vs 10.3％,P=0.307)、出血事件(2.2％vs 0,P=0.258)、缺血或出血性脑卒中(1.1％vs 1.7％,P=0.702)、造影剂肾病(3.8％vs 3.4％,P=0.901)发生率比较,差异均无统计学意义.结论 在STEMI合并MVD的患者中,入院后两周内行非罪犯血管PCI使患者预后更好.
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