摘要目的 探讨PCSK9对小鼠肝脏脂肪变性的机制.方法 以腺相关病毒8.2(adeno-associated virus 8.2,AAV8.2)为载体构建绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)和人源PCSK9经尾静脉转染至小鼠肝脏表达.将36只C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为空白组、GFP组和PCSK9组,每组各12只,共饲养24周.通过苏木精-伊红(hematoxylin eosin,HE)染色观察肝脏组织形态,天狼星红染色(sirius red staining,SRS)观察肝脏纤维化程度,油红0(oil red O,ORO)染色观察肝脏脂质浸润程度.通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清PCSK9、白细胞介素(interleukin,IL)-1β,流式细胞术检测肝脏单核细胞胞内炎性细胞因子,包括IL-2、IL-4、γ-干扰素(interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、颗粒酶B(granulase B,GrB).免疫组化检测肝组织巨噬细胞标志物CD68阳性细胞百分比.Western blot法检测PCSK9干预小鼠单核-吞噬细胞白血病细胞(RAW264.7)细胞胆固醇流出蛋白、清道夫受体相关蛋白、NF-κB信号通路相关蛋白表达.结果 PCSK9组小鼠肝脏组织脂滴总量、脂肪变性、空泡化、纤维化程度明显增加或增强(P＜0.001).免疫组化检测结果显示,PCSK9组巨噬细胞标志物CD68阳性细胞百分比显著高于GFP组及空白组(P＜0.05).流式细胞术检测结果显示,PCSK9组IL-2、TNF-α在CD4+、CD8+细胞亚群百分比明显高于高脂GFP组(P＜0.05),而IL-4、INF-γ,GrB在组间各细胞群中比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Western blot法检测结果显示,与空白组比较,PCSK9显著降低LDLR水平,升高 ATP 结合盒转运体 A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)、清道夫受体 B(scavenger receptor B,SRB 或 CD36)、Toll样受体 4(Toll-like receptor 4,TLR4)、磷酸化 IκBα 激酶(phosphorylated inhibit kappa B α kinase,p-IκBα)、磷酸化 p65 蛋白(phosphorylated p65,p-p65)蛋白水平(P＜0.05).结论 PCSK9介导NF-κB信号通路致小鼠肝脏脂肪代谢失衡及炎性细胞因子浸润加速了肝脏脂肪变性.