500例不明原因智力障碍或发育迟缓患儿的视频脑电图分析
Video Electroencephalogram Analysis of 500 Patients with Unexplained Intellectual Disability or Developmental Delay
摘要目的 观察500例不明原因智力障碍或发育迟缓患儿中脑电图异常的发生率,总结智力障碍或发育迟缓患儿发作间期痫样放电的特点,探讨发作间期痫样放电与智力障碍或发育迟缓程度、年龄、性别的关系.方法 对2019年7月~2021年10月首都儿科研究所附属儿童医院神经内科门诊诊断的500例不明原因智力障碍或发育迟缓患儿的视频脑电图进行回顾性分析,总结脑电图表现.结果 500例不明原因智力障碍或发育迟缓患儿中男患儿381例(76.2%),女患儿119例(23.8%),患儿年龄3个月~15岁8个月.轻度智力障碍或发育迟缓患儿289例(57.8%),中度智力障碍或发育迟缓患儿164例(32.8%),重度智力障碍或发育迟缓患儿47例(9.4%).143例患儿出现脑电图异常(28.6%),其中114例患儿(22.8%)有痫样放电伴或不伴背景异常,29例患儿(5.8%)仅表现为背景异常.局灶性发作间期痫样放电最常见,占12.6%(63/500),多灶性和(或)广泛性占9%(45/500);局灶性发作间期痫样放电中以Rolandic区最多见,占6.8%(34/500).智力障碍程度与发作间期痫样放电呈显著正相关(r=0.167,P<0.001).发作间期痫样放电异常与年龄呈显著正相关(r=0.114,P=0.011).女患儿发作间期痫样放电发生率显著高于男患儿,差异有统计学意义(x2=3.879,P=0.049).结论 脑电图异常率及发作间期痫样放电率与智力障碍或发育迟缓程度、患儿年龄、性别等方面存在相关性,应加强对伴有发作间期痫样放电的智力障碍或发育迟缓患儿的随访,必要时早期干预;应重视通过视频脑电图结合病史对智力障碍或发育迟缓患儿进行非惊厥性癫痫病的筛查,以早期诊断治疗.
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