术前FAR与胰头癌病理特征关系及预后影响因素分析

Relationship between Preoperative FAR and Pathological Features of Pancreatic Head Carcinoma and Prognosis Influencing Factors

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摘要目的分析术前纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与胰头癌病理特征的关系以及预后影响因素.方法回顾性分析2016年1月～2018年12月于昆明医科大学第二附属医院接受根治性胰十二指肠切除术的92例胰头癌患者的临床资料,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线确定术前FAR水平的最佳截断值,使用COX比例风险回归模型分析胰头癌患者的独立危险因素,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 C0X比例风险回归模型单因素分析结果显示,胰头癌患者术前高FAR、高糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,Ca19-9)、淋巴结转移、高TNM分期、低分化以及肿瘤直径≥4cm与胰头癌患者的不良预后有关;多因素分析结果显示,高Ca19-9、术前高FAR、高TNM分期以及低分化是胰头癌患者预后的独立危险因素.Kaplan-Meier生存分析显示,低FAR组患者第1、3年生存率分别为68.3％、37.5％,高FAR组患者第1、3年生存率分别为32.4％、3.1％;低FAR组患者平均生存时间和中位生存时间显著优于高FAR组(24.4个月vs9.7个月,17.0个月vs 8.0个月),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论术前FAR可有效预测胰头癌患者的预后,高Ca19-9、术前高FAR、高TNM分期以及低分化的患者预后效果更差,生存时间更短.