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毛细血管渗漏指数联合MPV/PLT对腹腔脓毒症患者并发ARDS的预测价值

Prediction Value of Capillary Leakage Index Combined with MPV/PLT for ARDS in Patients with Abdominal Sepsis

摘要目的 探讨毛细血管渗漏指数(capillary leakage index,CLI)联合血小板平均体积与血小板计数比值(mean platelet volume to platelet count ratio,MPV/PLT)对腹腔脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的预测价值.方法 回顾性选取2016年7月~2022年5月徐州医科大学附属医院收治的腹腔脓毒症患者,根据是否合并ARDS将其分为ARDS组和非ARDS组.比较两组患者的临床资料.腹腔脓毒症患者发生ARDS的危险因素采用多因素Logistic回归分析.采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估CLI联合MPV/PLT对腹腔脓毒症患者ARDS发生的预测效能.结果 共入组250例腹腔脓毒症患者,其中ARDS组113例,非ARDS组137例.多因素Logistic回归分析结果显示,序贯器官衰竭评估(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chro-nic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、CLI及MPV/PLT为预测腹腔脓毒症患者发生ARDS的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,联合指标(CLI联合MPV/PLT)的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.810,其次是APACHE Ⅱ评分,AUC为0.781,MPV/PLT、SOFA评分、CLI的AUC分别为0.770、0.749、0.704.当联合指标(CLI联合MPV/PLT)取最佳截断值0.3时,特异性为89.4%,敏感度为61.3%,优于单一指标对腹腔脓毒症患者发生ARDS的诊断预测价值.结论 CLI及MPV/PLT可很好地预测腹腔脓毒症患者发生ARDS,当两者联合时,预测价值更高.

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