摘要目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)和简化版肺栓塞指数(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)评分对急性肺栓塞(acute pulmona-ry embolism,APE)患者30天死亡的预测价值.方法 回顾分析2017年1月～2021年12月首都医科大学宣武医院住院的291例APE患者的临床资料,收集入院时白细胞计数(white blood cell,WBC)、NLR、PLR、sPESI评分等指标.病例随访或电话随访其30天内死亡情况,根据预后分成死亡组和存活组,比较两组患者上述指标的区别.应用多因素Logistic回归分析APE患者30天死亡的独立危险因素,比较NLR、PLR及联合sPESI评分对死亡预测的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积的区别.结果 APE患者30天内死亡11例(3.78％),生存280例(96.22％).死亡组患者WBC、NLR、PLR和sPESI评分大于存活组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,PLR、NLR和sPESI评分为APE患者30天死亡的独立危险因素(P＜0.05).PLR 预测 APE 患者 30 天死亡的 ROC 曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为 0.799(P=0.001),NLR 的 AUC 为0.827(P=0.001),sPESI评分的AUC为0.874(P=0.001),PLR、NLR与sPESI评分预测死亡的AUC比较,差异无统计学意义(P=0.181,0.340);NLR 联合 sPESI 评分的 AUC 为 0.925(P=0.001),大于 NLR 的 AUC(P=0.004).PLR 联合 sPESI 评分的AUC为0.901(P=0.001),大于PLR的AUC(P=0.002).结论 NLR、PLR和sPESI评分是APE患者30天死亡的独立危险因素,均对预后具有一定的评估价值.PLR、NLR分别联合sPESI评分对预后的评估价值大于单独应用PLR和NLR.