摘要目的 探究肝癌患者血清胰岛素生长因子结合蛋白1(insulin growth factor binding protein 1,IGFBP1)的表达变化及其临床意义.方法 回顾性选取于武汉大学中南医院就诊的体检正常对照个体(CTL组,n=32)、慢性乙型肝炎患者(CHB组,n=32)和肝癌患者(HCC组,n=64).采用-80℃冻存上述研究对象的血清标本,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immu-nosorbent assay,ELISA)检测血清中IGFBP1的水平,3组间差异比较采用单因素方差分析,事后两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分布的计量资料多组间差异比较采用Kruskal-Wallis H检验,并一步两两比较;计数资料组间差异比较采用Fisher确切概率法;相关性分析采用Spearman法,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评价血清IGFBP1的诊断效能,二元Logistic回归分析用于血清IGFBP1水平对肝癌的风险评估.结果 HCC组患者的血清IGFBP1表达水平明显高于CTL组和CHB组,差异有统计学意义(H=29.427,P＜0.001);乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染不影响血清IGFBP1水平.血清IGFBP1水平与经典的肝癌血清蛋白标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)存在较强的正相关关系(r=0.484,P＜0.001),其诊断效能为(AUC=0.773,95％CI:0.693～0.852,P＜0.001).二元 Logistic 回归分析结果显示,血清 IGFBP1 升高是肝癌的风险因子(OR=1.049,95％CI:1.014～1.084,P=0.005).结论 肝癌患者血清中IGFBP1水平升高是肝癌的风险因素,对肝癌的诊断具有一定的临床价值.