换一批妊娠合并颅内海绵状血管瘤15例临床分析
Clinical Analysis of Pregnancy Combined with Cerebral Cavernous Malformations in 15 Cases
摘要目的 分析妊娠合并颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM)的临床特征及妊娠结局,探讨妊娠合并CCM患者的围生期管理.方法 回顾性分析2015年8月～2022年8月首都医科大学宣武医院诊治的15例妊娠合并CCM患者的病理资料.结果 15例患者共经历16次妊娠,均于孕前发现CCM.初始临床表现癫痫5例,突发头痛4例,因头痛发现脑出血1例,一过性晕厥1例,共济失调1例,无临床症状3例;以癫痫为临床表现的病例中,4例患者孕前手术或放疗后癫痫发作减轻或消失,1例孕前未治疗者孕期癫痫发作频繁,给予药物加量后未再发作;无孕期手术治疗者,无新发脑出血病例;孕足月阴道分娩3例,剖宫产11例,孕18周引产1例;产后突发癫痫持续状态1例,其余母儿健康.结论 妊娠合并CCM需要多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)共同管理,妊娠可能增加癫痫发作风险;孕前应至神经外科行风险评估,孕期适时调整抗癫痫药物,分娩后仍要严密监测.分娩方式的选择需要产科、神经科、麻醉科及母胎医学组成的MDT团队共同讨论评估后决定.
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关键词
妊娠颅内海绵状血管瘤脑出血癫痫多学科团队管理PregnancyCerebral cavernous malformationsCerebral hemorrhageEpilepsyMulti-disciplinary team management
分类号
R651.12
栏目名称
DOI
10.11969/j.issn.1673-548X.2024.05.031
发布时间
2024-07-01
基金项目
吴阶平医学基金会临床科研专项基金资助项目（320.6750.17203）；
首都医科大学本科生科研创新项目（XSKY2023221）
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