血清炎性细胞因子CRP、SAA、IL-6水平与首发脑梗死患者睡眠特征的相关性分析

Correlation Analysis of Serum Inflammatory Factors CRP,SAA,IL-6 Levels and Sleep Characteristics in Patients with First-episode Cer-ebral Infarction

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摘要目的分析首发急性脑梗死患者的炎症标志物C反应蛋白(C-reactive proten,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid protein A,SAA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平与主观睡眠特征的相关性.方法前瞻性连续选取2022年5月～2023年4月阜阳市人民医院神经内科收治的113例首发脑梗死患者为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分结果分为失眠组(PSQI评分＞7分)和非失眠组(PSQI评分≤7分).比较两组患者的一般人口学资料及 CRP、SAA、IL-6 水平、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分差异,采用偏相关分析分析3个血清标志物与PSQI各效应因子之间的相关性.结果两组患者的年龄、性别、基线NIHSS评分、mRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).失眠组HAMD评分(z=-3.993,P＜0.001)、HAMA评分(z=-3.806,P＜0.001)和CRP、IL-6、SAA(P＜0.001)均显著高于非失眠组.两组间高脂血症病史差异有统计学意义(z=5.913,P=0.015).多因素Logisitic回归分析结果显示,CRP(OR=1.55,P＜0.01),HAMD评分、HAMA评分及高脂血症均是首发脑梗死患者慢性失眠的独立危险因素,HAMD评分较HAMA评分相比影响更大(OR:1.10 vs 1.04).偏相关分析结果显示,IL-6、CRP水平与PSQI总分存在显著相关性(P＜0.05),而SAA水平与PSQI总分不存在显著相关性(P＞0.05).IL-6水平与睡眠质量(r=0.231)、睡眠效率(r=0.322)、睡眠时间(r=0.221)呈正相关.SAA水平仅与睡眠效率(r=0.242)呈正相关,而CRP水平与入睡潜伏期(r=0.194)、睡眠时间(r=0.247)、睡眠效率(r=0.225)呈正相关.结论首发脑梗死伴随失眠症状的患者存在炎症标志物CRP、IL-6、SAA水平升高,且与失眠的严重程度相关.而CRP、1L-6水平与睡眠特征的相关性分析中有较好的一致性.