HALP评分及GNRI对老年AECOPD患者的预后价值
Prognostic Value of Hemoglobin-albumin-lymphocyte-platelet Score and Geriatric Nutritional Risk Index in the Elderly Patients with A-cute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
摘要目的 探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(hemoglobin-albumin-lymphocyte-platelet,HALP)评分及老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstruc-tive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的价值.方法 回顾性分析2018年9月~2022年3月郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的228例老年AECOPD患者的临床及随访资料.患者出院后均接受1年随访,按预后情况分为两组,即预后良好组(n=130)和预后不良组(n=98),比较两组患者的资料.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HALP评分及GNRI对老年AECOPD患者预后不良的预测效能.采用相关性分析的方法探讨HALP评分及GNRI与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、营养风险筛查评分(NRS2002)、住院时长及预后结局的相关性.结果 预后良好组的体重指数、淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白、GNRI、HALP评分均高于预后不良组,年龄、住院时长、NRS2002、血小板计数、中性粒细胞计数、CRP、IL-6、PCT、痰培养、胸部CT合并肺炎方面均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,HALP评分及GNRI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.868和0.682.相关性分析结果显示,老年AECOPD患者HALP评分及GNRI均与CRP、PCT、NRS2002、住院时长、预后结局、痰培养及胸部CT合并炎症呈负相关(P<0.05),且GNRI还与IL-6呈负相关(P<0.05).结论 HALP评分及GNRI能预测老年AECOPD患者的预后结局.
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