摘要目的 探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与血小板计数(platelet count,PLT)比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio,RPR)与脓毒症(sepsis)患者预后的关系.方法 回顾性分析2010年1月1日～2023年12月31日于大连医科大学附属第二医院住院并诊断脓毒症的2082例患者的临床资料.根据患者的90天预后情况分为存活组和死亡组,并比较各组的临床资料.采用Spearman相关性分析探究RPR与脓毒症相关指标的相关性.应用COX回归分析脓毒症患者死亡的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析RPR对脓毒症患者预后的预测价值,并根据RPR截断值将患者分为两组,对其使用Kaplan-Meier法对各亚组进行生存分析.结果 共有857例患者发生死亡,总病死率为41.16％.Spearman相关性分析结果示RPR与白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、SOFA评分呈正相关(P均＜0.05).COX多因素分析显示,RPR[HR=1.191(95％CI:1.160～1.224)]是影响病死率的独立危险因素(P均＜0.05).ROC曲线结果显示,RPR≥0.142是判断患者预后的最佳截断值,曲线下面积0.966.Kaplan-Meier生存分析表明,RPR≥0.142的脓毒症患者死亡风险明显升高,其中位生存天数为9.365(95％CI:8.354～10.375)天.结论 RPR是预测脓毒症患者死亡的独立危险因素,RPR≥0.142是判断预后的最佳截断值.