摘要目的 比较分化型膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)与普通型BUC的预后情况.方法 采用回顾性研究方法,选取2012年1月～2023年3月兰州大学第二医院收治的因肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术的236例普通型BUC和40例分化型BUC患者的临床资料.采用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)方法减少观察性研究中的选择偏差.Kaplan-Meier法比较两组患者的总生存期(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS).使用COX比例风险模型分析分化型BUC对总死亡风险(overall mortality risk,OMR)和肿瘤特异性死亡风险(cancer-spe-cific mortality risk,CSMR)的影响.结果 随访4-134个月,中位随访时间为30.5个月.PSM前,分化型BUC和普通型BUC在总病死率(overall mortality,OM)与疾病特异性病死率(cancer-specific mortality,CSM)方面差异均有统计学意义(P值分别为0.008、0.011).Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,普通型BUC的OS(P=0.020)和CSS(P=0.023)优于分化型BUC.多因素COX回归分析结果显示,与普通型BUC比较,分化型BUC的OMR增加了 75％(P=0.013),CSMR增加了 79％(P=0.029).PSM后,两组的OM(P=0.217)与CSM(P=0.134)差异均无统计学意义.Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,普通型BUC和分化型BUC的OS(P=0.510)和CSS(P=0.340)差异均无统计学意义.多因素COX回归分析结果显示,两组的OMR和CSMR差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 PSM后,与普通型BUC比较,分化型BUC的预后结局并不差,特殊分化类型并不是预后较差的独立预测因子.