糖尿病对老年肺炎患者感染及心功能的影响

Influence of Diabetes on Infection and Cardiac Function in Elderly Patients with Pneumonia

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摘要目的利用LASSO回归在复杂疾病早筛、病情判断上的优势,寻找老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者心功能不全和感染程度的早期评价工具,以期指导临床.方法根据入院指标对住院期间指标最大值及出院时指标进行多因素联合分析,对比老年CAP合并DM(CAP+DM)与老年CAP不合并DM(单纯CAP)患者核心特征指标的差异;讨论生化指标对于两组患者核心特征指标发展预测的必要性.结果老年CAP+DM患者入院时血白细胞计数越高,住院期间氨基末端脑钠肽前体(N terminal-pro B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、尿白细胞计数最大值越大;入院时尿白细胞计数越高,住院期间血白细胞计数、尿白细胞计数最大值越大;通过老年CAP患者入院时NT-pro BNP、血常规、尿常规指标,对核心指标住院期间最大值及出院时水平进行LASSO回归,发现加入生化指标后,住院期间NT-pro BNP、尿白细胞计数最大值及出院时NT-pro BNP水平的决定系数均显著升高.结论老年CAP+DM患者,入院时血白细胞水平可作为住院期间心功能不全严重程度的预测指标.对于入院时血白细胞计数、尿白细胞计数高的老年CAP+DM患者,住院期间要筛查是否合并泌尿系感染.入院时完善生化指标可以有效地帮助老年CAP患者判断住院期间心功能不全和泌尿系感染严重程度及出院时心功能的情况.

作者康琦 ^[1] 曹一凡 ^[2] 原源 ^[1] 田巍 ^[1] 刘子琦 ^[3] 殷子樵 ^[2] 学术成果认领

作者单位 100035 首都医科大学附属北京积水潭医院老年医学科 ^[1] 100191 数学信息与行为教育部重点实验室、未来区块链与隐私计算高精尖中心、北京航空航天大学人工智能学院;100191 北京,软件开发环境国家重点实验室;100194 北京,中关村实验室 ^[2] 100191 数学信息与行为教育部重点实验室、未来区块链与隐私计算高精尖中心、北京航空航天大学人工智能学院;100191 北京航空航天大学数学科学学院 ^[3]

关键词 LASSO回归老年社区获得性肺炎糖尿病心功能不全泌尿系感染 LASSO regression Elderly patients with community-acquired pneumonia Diabetes mellitus Cardiac insufficiency Urinary tract infection

分类号 R563 R587

栏目名称

论著

DOI 10.11969/j.issn.1673-548X.2025.03.007

发布时间 2025-05-09

基金项目

国家重点研发计划（2020YFC2005403）；国家自然科学基金（12201025）