肝窦阻塞综合征与布-加综合征预测模型的构建
Construction of Prediction Models for Hepatic Sinus Obstruction Syndrome and Budd-Chiari Syndrome
摘要目的 构建肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)与布-加综合征(Budd-Chiari syn-drome,BCS)预测模型,并对模型的性能进行初步评价.方法 回顾性收集2016年4月~2024年2月首都医科大学附属北京友谊医院系统首次出院诊断为HSOS的20例患者和BCS的40例患者.提取所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选患者发生HSOS的独立危险因素,并据此构建鉴别诊断模型,继而采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对模型的效能进行评定.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,肝静脉狭窄或显示不清(OR=39.441,95%CI:5.928~262.429)是患者发生HSOS的独立危险因素,椎旁静脉开放是肝静脉流出道梗阻患者发生HSOS的独立保护因素(OR=0.026,95%CI:0.002~0.285).基于上述两项参数建立肝静脉流出道梗阻患者发生HSOS的预测模型,ROC曲线显示模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.922(95%CI:0.864~0.991),敏感度为85.0%,特异性为92.5%.结论 肝静脉狭窄或显示不清是肝静脉流出道梗阻患者住院期间发生HSOS的独立危险因素,据此构建的模型可预测HSOS发生风险.
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