多发性骨髓瘤患者合并高钙血症的免疫学特征分析
Immunological Characteristics of Multiple Myeloma Patients with Hypercalcemia
摘要目的 通过分析比较初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并高钙血症患者与非高钙血症患者的免疫学指标差异,探讨免疫学指标在MM合并高钙血症中的特征、意义及预后价值.方法 本研究对兰州大学第二医院2017年1月~2024年9月收治的241例初诊MM患者的19种免疫学指标进行了回顾性分析,对比MM合并高钙血症组与非高钙血症组患者及MM合并不同程度的高钙血症患者间免疫学指标的差异,以探究免疫机制对其的影响及意义.结果 与非高钙血症组患者比较,MM 合并高钙血症组患者血清白介素(interleukin,IL)-1 β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12p70、干扰素(interferon,IFN)-α及IFN-γ水平更高,CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值更低,差异有统计学意义(P<0.05).对3种不同程度高钙血症患者的免疫指标进行对比分析发现,随着血钙浓度的升高,Treg比值及CD4+/CD8+值逐级降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MM合并高钙血症组患者免疫学指标异常更为明显,提示该组患者存在更为严重的免疫微环境紊乱,这不仅为较差的预后判断提供了新的指标,也为下一步个体化免疫治疗提供了依据.
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