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不同类型评价方式对注意缺陷多动障碍患儿核心症状评估的一致性分析

Consistency Analysis of Core Symptom Assessment in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder by Different Types of Evaluation Modalities

摘要目的 旨在评估不同评估工具[包括注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)诊断量表、Conners 父母症状问卷(parent symptom questionnaire,PSQ)和视听整合连续测试(IVA-cognitive performance test,IVA-CPT)]在ADHD儿童的多动冲动和注意缺陷表现中的一致性及相关性.方法 对2019年6月~2021年2月在复旦大学附属儿科医院厦门医院就诊的407例ADHD儿童进行了回顾性分析,分析由患儿完成IVA-CPT测试,家长完成ADHD诊断量表和PSQ问卷结果之间的一致性.结果 ADHD诊断量表与 IVA-CPT测试之间存在一致性,但程度较低(κ=0.13,P=0.01);ADHD诊断量表与 PSQ之间的一致性也较低(κ=0.29,P=0.01),而PSQ与 IVA-CPT之间则没有一致性.ADHD诊断量表中的注意缺陷评分与多动冲动部分评分呈正相关(r=0.33,P<0.001),而IVA-CPT的注意力商数与 ADHD诊断量表的多动冲动及注意缺陷部分评分均呈负相关(r值分别为-0.17和-0.22,P均<0.001).结论 尽管不同评估工具在ADHD的评估中存在一致性,但一致性较差,提示在临床实践中需谨慎解读评估结果,并强调综合使用多种评估工具的必要性.未来的研究应探索进一步优化评估工具的可能性,以提高ADHD的诊断准确性和干预效果.

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