摘要目的 探索血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、肾损伤因子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)与肾癌患者腹腔镜下保留肾单位肿瘤切除术(laparoscopic nephron sparing surgery,LNSS)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及预后的关系.方法 收集于河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)接受LNSS的62例肾癌患者,采用免疫比浊法、酶联免疫吸附法检测血清CysC及KIM-1水平;依据术后是否发生AKI及复发,将患者分为非AKI组(n=34)和AKI组(n=28)以及预后良好组(n=45)和预后不良组(n=17);采用单因素和多因素Logistic回归分析AKI及预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(re-ceiver operating characteristic,ROC)曲线分析CysC、KIM-1对AKI及预后不良的预测价值.结果 非AKI组和AKI组患者的性别、高血压、糖尿病、手术时间、肾小球过滤率(glomerular filtration rate,GFR)、肾动脉阻断时间及KIM-1水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);预后良好组和预后不良组患者的肿瘤直径、分级、淋巴结转移、CysC及KIM-1水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,性别、糖尿病、GFR、肾动脉阻断时间及KIM-1水平是AKI的独立危险因素,GFR是AKI的独立保护因素(P＜0.05);肿瘤直径、血清CysC及KIM-1水平是预后不良的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,KIM-1预测AKI的曲线的下面积(area under the curve,AUC)是0.687;CysC、KIM-1预测预后不良的AUC分别为0.829及0.871.结论 血清KIM-1是肾癌患者LNSS后发生AKI的独立危险因素,血清CysC及KIM-1是预后不良的独立危险因素.