摘要目的 探讨导管消融术(catheter ablation,CA)联合左心耳封堵术(一站式手术)对心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者心功能的影响,并分析一站式手术术后AF晚期复发的危险因素.方法 选取2020年1月～2023年12月因AF就诊于内蒙古自治区人民医院的患者225例,根据手术方式分为一站式手术组(n=93)和CA组(n=132),采用倾向评分匹配方法,按照1∶1的比例各自筛选出55例在临床基线特征上相匹配的患者,即CA组(n=55)和一站式手术组(n=55),比较两组患者术前与术后1年的心功能变化.采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估一站式手术术后AF晚期复发的危险因素及其预测价值.结果 术后1年,两组患者的N末端B型利钠肽原(N-terminal B-type natri-uretic peptide,NT-proBNP)、左心房内径(left atrial internal diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic di-ameter,LVEDD)较术前均明显降低(P＜0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较术前明显升高(P＜0.05),但术后1年两组患者的心功能改善程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示,一站式手术术后晚期复发组在NT-proBNP、LAD、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)与晚期未复发组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,术前 NT-proBNP(OR=1.075,95％CI:1.029～1.124,P=0.001)和术前LAD(OR=1.222,95％CI:1.094～1.365,P＜0.001)是一站式手术术后AF晚期复发的危险因素.ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、LAD以及两者联合应用预测一站式手术术后AF晚期复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.788、0.772、0.846,敏感度分别为84.4％、68.8％、87.5％,特异性分别为68.9％、78.7％、77.0％.结论 一站式手术与CA均可显著改善AF患者的心功能,且效果相当.术前LAD增大及NT-proBNP升高是一站式手术术后AF晚期复发的独立危险因素,两者联合应用可有效提升AF复发风险评估效能.