NLR、PLR和SII动态变化与晚期非小细胞肺癌短期疗效和远期预后的关系
Relationship between Dynamic Changes of NLR,PLR,and SII and Short-term Efficacy and Long-term Prognosis of Patients with Ad-vanced Non-small Cell Lung Cancer
摘要目的 分析中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者短期疗效及远期预后的相关性.方法 采用回顾性研究方法,选取2021年1月~2023年1月在徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科接受完整4周期化疗联合免疫治疗或者单纯化疗的215例NSCLC患者为研究对象.依据疗效将患者分为缓解组(n=97)和非缓解组(n=118),比较两组患者的NLR、PLR、SII和各指标下降率.通过最佳截断值或者中位数对治疗前后NLR、PLR、SII和下降率进行分组,分析各指标分组无进展生存期和总生存期的差异.结果 缓解组患者每周期治疗前的NLR、PLR均明显低于非缓解组,缓解组第2、3、4周期治疗前SII显著低于非缓解组(P<0.05);初始治疗至第4周期治疗前,缓解组患者NLR、SII下降率明显高于非缓解组(P<0.05);肿瘤分期、第4周期治疗前的NLR是晚期NSCLC患者短期疗效的独立影响因素(P<0.05);第4周期治疗前低NLR、PLR、SII及NLR、SII下降率较高的患者无进展生存期和总生存期更长(P<0.05).结论 肿瘤分期、第4周期治疗前的NLR与晚期NSCLC患者的短期疗效显著相关,治疗后高NLR往往提示着患者治疗反应较差.治疗后具有较高NLR下降率、较高SII下降率的晚期NSCLC患者预后更佳.
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