摘要目的 探讨中青年高血压患者焦虑的危险因素及焦虑对心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选取2017年1月～2019年12月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的110例中青年高血压合并焦虑患者作为病例组,另选取同期住院的年龄、性别、婚姻、体重指数(body mass index,BMI)相匹配且不合并焦虑的110例中青年高血压患者作为对照组.收集并比较两组患者的年龄、性别、BMI、婚姻状态等一般资料及24h动态心电图结果.采用多因素Logistic回归分析评估中青年高血压患者焦虑的危险因素;采用Pearson相关性分析评估焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分与 HRV各指标之间的相关性.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,合并慢性疾病数量、睡眠质量欠佳、不规律用药、高高血压分级是中青年高血压患者出现焦虑的独立危险因素(P＜0.05).病例组患者的时域指标包括24h内全部正常心动周期的标准差(the standard deviation of NN intervals,SDNN)、相邻正常心动周期差值的均方根(root mean square successive differences,rMSSD)、差值＞50ms 的两相邻正常周期个数占比(percentage of RR interval that differ by 50ms,PNN50),以及频域指标包括高频带面积(high frequency power,HF)、低频带面积(low frequency power,LF)、极低频带面积(very low frequency power,VLF)、低频带面积与高频带面积比值(low frequency-to-high frequency power ratio,LF/HF)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).HRV指标SDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF、VLF、LF/HF与SAS评分呈负相关(P＜0.05).结论 合并慢性疾病数量、睡眠质量欠佳、不规律用药、高高血压分级是中青年高血压患者出现焦虑的独立危险因素,中青年高血压合并焦虑患者的HRV显著降低,SDNN、rMSSD、PNN50、LF等HRV指标与 SAS评分呈负相关.因此,临床上应积极关注并干预中青年高血压合并焦虑患者.