摘要目的 通过CT测量腹部脂肪含量并探讨其与下肢静脉曲张(lower extremity varicose veins,LEVV)的相关性.方法对 2022 年 5 月～2025 年 2 月期间于武汉市第三医院接受下肢 CT 静脉造影(computed tomography venography,CTV)检查的 140 例受试者的临床及影像学资料进行回顾性分析.收集研究对象的基线资料及影像学资料,采用 Slice Omatic 软件在 CT 平扫图像上对 L3 椎体不同层面的腹部脂肪进行勾画,通过软件计算脂肪含量,测量皮下脂肪含量(subcutaneous adipose tissue,SAT)、内脏脂肪含量(visceral adipose tissue,VAT).将可能影响 LEVV 的指标纳入单因素及多因素二元 Logistic 回归分析,筛选出 LEVV 的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标对 LEVV 的诊断效能并确定最佳截断值.结果 L3 椎体不同层面腹部脂肪含量分布差异有统计学意义(P<0.001);两组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);单因素 Lo-gistic 回归分析提示,年龄、体重、体重指数(body mass index,BMI)、SAT、VAT、总脂肪组织含量可能是 LEVV 的影响因素(P<0.05);多因素 Logistic 回归分析发现 BMI 是 LEVV 的独立危险因素(P<0.05).ROC 曲线分析结果显示联合指标的曲线下面积为 0.724.结论 腹部脂肪含量的分布存在一定差异;L3 椎体上缘腹部脂肪含量与 LEVV 的发生存在密切关系;基于 BMI 及腹部脂肪含量联合参数可为诊断 LEVV 提供参考信息,未来可考虑纳入诊断 LEVV 评价系统,为其预防提供科学依据.