MRI与3D-ASL评估缺血性脑卒中患者不同影像表现对比研究

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摘要目的:探究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)评估缺血性脑卒中患者的不同影像表现.方法:选取2018年2月—2020年3月昆明市延安医院收治的缺血性脑卒中患者97例为研究对象,采用西门子Avanto?1.5T磁共振扫描仪依次进行TlWI、T2W1、弥散成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及3D-ASL灌注成像检查,获取ASL-CBF和DWI灌注图谱,勾画感兴趣区(region of interest,ROIS),观察比较不同检查方法影像学表现.结果:97例患者中,45例ASL显示灌注正常,52例灌注异常.DWI均显示局灶性高信号,10例病灶位于脑桥,5例病灶位于小脑,82例病灶位于两侧大脑半球.52例异常灌注病例中46例ASL低灌注,6例高灌注.46例低灌注患者病灶累及灰质区域,其中36例ASL病灶范围大于DWI,10例ASL显示病灶大小约等于DWI.灰质区病灶中心和对侧相应区CBF值比较有显著差异(P<0.05);ASL低灌注患者异常灌注面积与DWI高信号面积比较有显著差异(P<0.05),同时两者呈正相关;正常灌注患者病灶区与镜像区灌注参数比较无显著差异(P>0.05).结论:3D-ASL对缺血性脑卒中异常灌注有较好显示作用,对灰质区显示优于DWI,但不能区别灌注正常患者病灶区和镜像区.