换一批摘要目的:探讨第二代双源CT早期诊断急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管内治疗后颅内出血与碘对比剂外渗的价值.方法:选取 2018 年 11 月—2020 年 7 月柳州市工人医院收治的 71 例接受血管内治疗的AIS患者,根据治疗前常规颅脑CT平扫结果,将患者分为有脑动脉高密度征组(35 例)、无脑动脉高密度征组(36 例),血管内治疗后 1h内用第二代双源CT行脑部双能量CT(dual-energy CT,DECT)扫描,以治疗后 24～48 h复查常规CT平扫图像为参考,分析DECT诊断两组病例颅内出血的效能.结果:35 例有脑动脉高密度征患者中,27 例治疗后 1h内出现颅内高密度灶,DECT正确诊断 6 例为存在出血,14 例正确诊断为碘对比剂外渗,7 例诊断为碘对比剂外渗的病例出现出血转化,DECT鉴别诊断颅内出血的灵敏度 46.2%、特异度 100.0%、阳性预测值100.0%、阴性预测值 66.7%,准确率 74.1%.36 例平扫无脑动脉高密度征患者中,18 例治疗后 1h内出现颅内高密度灶,DECT正确诊断6 例为存在出血,11 例正确诊断为碘对比剂外渗,1 例诊断为碘对比剂外渗的病例出现出血转化,DECT诊断颅内出血灵敏度 85.7%、特异度100.0%、阳性预测值100.0%、阴性预测值66.7%,准确率94.4%.结论:第二代双源CT能早期诊断AIS血管内治疗后的出血转化特别是无脑动脉高密度征患者,诊断准确率非常高,而对于有脑动脉高密度征病例,DECT发现碘对比剂外渗,仍需警惕出血转化可能,有助于临床及时调整治疗方案.
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分类号
R445.1（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2096-3807.2023.12.053
发布时间
2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
柳州市卫生健康委员会双能量CT血管成像技术结合融合碘图在活动性颅内出血中的应用研究（z20190106）
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