心脏超声参数对肺动脉高压患者肺血管压力以及右心功能评估价值

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摘要目的:探讨心脏超声参数对肺动脉高压(PAH)患者肺血管压力以及右心功能评估价值.方法:选取2022年1月—2023年1月白银市第一人民医院收治的PAH患者(PAH组)50例,另选取同期50名健康志愿者为对照组.PAH组患者根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度组(n=17)、中度组(n=21)和重度组(n=12)3个亚组.所有研究对象均接受心脏超声检查,比较各组肺动脉直径指标[主肺动脉直径(DPA)、右肺动脉直径(RPAD)],肺动脉血压指标[肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉压平均值(PAPm)],右心功能指标[右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化率(RVFAC)、右室心肌做功指数(RMPI)、三尖瓣舒张期血流E峰和A峰比值(E/A值)],并分析右心室功能指标与PASP的相关性.结果:PAH重度组患者肺动脉直径指标DPA、RPAD水平及肺动脉血压指标PADP、PASP、PAPm水平均高于中度组、轻度组和对照组(P＜0.05).PAH重度组患者右心功能指标RVEF、RVFAC水平低于中度组、轻度组和对照组,RMPI、E/A值高于中度组、轻度组和对照组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,右心室功能指标RVEF、RVFAC与PASP呈负相关(r=-0.382、-0.410,P＜0.05),RMPI、E/A值与PASP呈正相关(r=0.378、0.340,P＜0.05).结论:心脏超声参数可准确、客观地反映PAH患者肺血管压力以及右心功能状态,从而提供有力的PAH筛查及治疗信息.