高频超声筛查发育性髋关节发育不良及吊带治疗疗效评估中应用价值
The application value of high-frequency ultrasound in screening developmental dysplasia of the hip and evaluating the efficacy of harness therapy
摘要目的:探究高频超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查及吊带治疗效果评价中的应用价值.方法:选取2021年1月—2023 年 12 月在北京儿童医院新疆医院行高频超声筛查的发育性髋关节发育不良患儿作为研究对象.以Graf检查结果作为金标准,分析超声检查在筛查DDH中的应用价值,探讨超声检查诊断DDH的诊断效能,并比较Pavlik吊带治疗前后DDH患儿的超声参数[骨顶角(α)、软骨顶角(β)、骨性髋臼覆盖率]的差异以及不同Graf分型患儿的治愈率差异.结果:124例DDH患儿(共计223个患髋)中男婴50例,女婴 74 例,平均年龄(74.88±22.61)天,超声检查结果显示:Ⅱa型髋关节 144 个,Ⅱb型髋关节 71 个,Ⅱc型髋关节 4 个,D型髋关节 2 个,Ⅲ型髋关节 2 个;超声诊断DDH的灵敏度为 98.7%,特异度为 88.0%,阳性预测值为 98.7%,阴性预测值为 88.0%,准确率为97.6%,Kappa值=0.866,一致性良好;与治疗前相比,DDH组治疗后的α角、骨性髋臼覆盖率均升高,β角减小(P<0.05);不同Graf分型患儿的治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅱa、Ⅱb型、Ⅱc型、D型患儿的治愈率均高于Ⅲ型患儿(P<0.05).结论:超声在DDH患儿的筛查中,具备较高的灵敏度、特异度和准确率,并且可评估DDH患儿吊带治疗的疗效,可为临床中DDH患儿的诊疗提供参考.
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