换一批摘要目的:探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的多层螺旋CT(MSCT)特征及其与病理学表现的相关性,为临床早期诊断提供依据.方法:回顾性分析2015年1月—2024年4月山东大学齐鲁医院德州医院收治的15例经病理确诊的PPMA患者(结节/肿块型9例、肺炎型3例、混合型3例)的MSCT影像资料,结合病理结果探寻不同类型PPMA的影像特征差异,揭示肿瘤播散特征.结果:结节/肿块型MSCT表现以分叶征(9/9)、毛刺征(7/9)及树上蘑菇征(4/9)为主,强化程度差异显著;肺炎型MSCT表现为小叶间隔膨隆(3/3)、血管漂浮征(3/3)及低强化;混合型兼具两型特征并伴卫星灶(3/3).病理显示肿瘤细胞呈腺泡状结构,沿肺泡壁分布,黏液沉积明显,纤维比例较少.结论:原发性肺黏液腺癌的MSCT特征与黏液分布及播散模式密切相关,混合型提示多肺叶侵袭风险,树上蘑菇征、小叶间隔膨隆等新征象可显著提升肿瘤早期播散诊断的特异性.
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